O truque inteligente de cintilografia ossea que ninguém é Discutindo

Fase tardia: Sãeste imagens do corpo inteiro, realizadas entre 2 e 4 horas após a injeçãeste venosa, podendo, em casos selecionados, ser necessária a aquisiçãeste por imagens Ainda mais tardias.

Por vezes, as cfoilulas cancerosas rompem este tumor original e viajam pelo corpo, e migram para outras partes do corpo, incluindo ESTES ossos. Isso Têm a possibilidade de acontecer atravfois do sistema linfático ou sanguíneo. O nome dessa migraçãeste é metástase.

Este osso é este local mais comum de câncer por mama secundário (metástase óssea). Os ossos mais afetados sãeste a coluna vertebral, costelas, crânio, pelve, perna e braço. Quem tem câncer por mama secundário no osso pode ter diferentes sintomas ou nenhum. Muitas vizinhos se sentem bastante natural e ESTES sintomas podem possibilitar ser controlados, por isso a importância por criar ESTES exames saiba como a cintilografia óssea de modo a investigação e estadiamento.

Cintilografia óssea trifásica para guiar a retirada do implantes metálicos em fraturas: estudo preliminar *

Outro fator a ser considerado é este Género por fratura. ESTES pacientes submetidos à fixação usando HIB, em tua maioria (quatro), tinham fraturas do Género II por Winquist (), enquanto aqueles em que se realizou a fixação utilizando PP, em sua totalidade, sofreram fraturas do Género IV. A indicaçãeste da fixaçãeste com HIB é produzida preferencialmente nas fraturas por menor grau de cominuiçãeste e naquelas mais cominuídas a PP é Muito mais indicada. As fraturas do tipo II apresentam cominuição do -% do osso. Este nosso Género, por ter superfície óssea fraturada menor de que as Destes tipos III e IV, deve apresentar menor grau de remodelação no local da fratura. Do fato, este paciente utilizando HIB qual sofreu fratura do Género IV apresentou remodelação óssea em grau moderado na fase tardia da cintilografia óssea, enquanto nos demais houve remodelaçãeste discreta (tabela, gráfico ). Apesar do a fixaçãeste usando HIB ser este procedimento por escolha de modo a as fraturas diafisárias do fêmur neste Serviçeste, ele é Ainda mais indicado nas fraturas com menor grau do cominuição, de que apresentariam remodelação em menor grau. O fato de a fixação com HIB permitir menor grau de mobilidade Destes fragmentos ósseos e este fato por essas fraturas serem menos cominuíDE do de que aquelas fixadas usando PP poderiam explicar o menor grau do remodelaçãeste pelo local da fratura. A avaliaçãeste da consolidação óssea pela radiografia Pode vir a ser difícil em certos pacientes devido à extensa MANEIRAçãeste do calo ósseo () e ESTILOção de pseudartrose hipertrófica. A TC permite melhor avaliação do calo ósseo, mas a presença do material do síntese dificulta a interpretação do exame. A TC foi realizada mal nos pacientes qual retiraram a fixação. A cintilografia óssea trifásica parece ser método útil de modo a indicaçãeste da retirada do material por síntese nos pacientes com fratura diafisária do fêmur. Se a fixaçãeste foi eficaz, a Rev Bras Ortop _ Vol., Nº Março, 7

Nãeste é necessária a permanência do paciente na clínica em este intervalo entre a fase do equilíbrio e a fase tardia. As imagens desta última fase duram aproximadamente 25 minutos.

A graduação foi feita atravé especialmentes da comparação utilizando este lado oposto, a ser a captação considerada discreta quando unicamente ligeiramente maior que a do lado oposto e assim sucessivamente. Estudo tomográfico Os pacientes com seguimento maior do de que 3 anos foram submetidos à retirada do material de síntese e TC do fêmur lesado. Os demais não puderam ser submetidos à TC devido à presença do material por síntese. As imagens do calo ósseo observadas na radiografia e TC foram comparadas usando este grau de captação pelo calo ósseo na cintilografia. A análise da TC foi realizada por radiologistas experientes que analisaram a morfologia e a ESTILOção do calo ósseo (figuras D e D). RESULTADOS Em 6 pacientes utilizando HIB, as fases por fluxo e equilíbrio no local da fratura foram semelhantes às do lado contralateral não fraturado em quatro (66,6%) e discretamente aumentadas em dois. A fase tardia (ou remodelação óssea) mostrou-se discretamente aumentada pelo local da fratura em cinco pacientes (oito,%) e aumentada em grau moderado em um (tabela, gráfico ). Nos sete pacientes submetidos à fixaçãeste utilizando PP, a fase do fluxo foi normal em todos. A fase do equilíbrio foi normal em cinco pacientes (7%), aumentada em grau discreto em 1 e em grau moderado em um (figura B). A fase tardia (ou remodelaçãeste óssea) mostrou-se alterada em todos os pacientes utilizando PP, com discreto aumento da remodelação pelo local da fratura em 1 (,%), moderada remodelaçãeste óssea em cinco (7%) e acentuada remodelaçãeste óssea em um (,%) (gráfico ). A paciente submetida à colocação por HIB há Muito mais tempo (,nove anos) apresentou discreta remodelação óssea, usando fluxo sanguíneo e equilíbrio normais. A paciente com PP há Rev Bras Ortop _ Vol., Nº Março, 69

Basicamente consiste na injeção na veia de radiotraçador ósseo (difosfonados) que permite este rastreamento do esqueleto saiba como um todo.

Em quatro pacientes (dois usando HIB e 2 usando PP) o material por fixaçãeste foi retirado e em seguida foi realizada a TC do local da fratura. Nos pacientes com HIB (n os e 6) a TC evidenciou ESTILOçãeste por calo ósseo normal. Nestes pacientes, a cintilografia óssea evidenciou somente discreta remodelaçãeste óssea pelo local da fratura (figura ). Nos 2 pacientes tratados utilizando PP a TC mostrou formação de 1 calo ósseo irregular (figura ). C) Fase tardia N D M A N D M A PP Normal Gráfico Comparaçãeste Destes achados da cintilografia óssea trifásica nos 2 tipos de material do síntese HIB DISCUSSÃO As fraturas diafisárias do fêmur são, geralmente, secundárias a traumatismos do Colossal vigor (atropelamentos, acidentes automobilísticos e motociclísticos). Acometem geralmente adultos jovens na fase produtiva (,). A avaliaçãeste cintilográTeimavive dessas fraturas é rara na literatura (seis,7 ). A cintilografia óssea trifásica nos dá informações importantes de modo a avaliaçãeste e seguimento desses pacientes, tais tais como a vascularizaçãeste e remodelaçãeste óssea do local da fratura (8). Este tratamento proposto através AO (Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthefragen) preconiza a reduçãeste anatômica dos 7 Rev Bras Ortop _ Vol., Nº Março,

 Se você é diagnosticado utilizando câncer, as metástases ósseas podem vir a, às vezes ser encontradas antes do causar quaisquer sintomas. Seu médico poderá pedir exames como cintilografia óssea. A cintilografia óssea mostra a presença (ou não) de metástases ósseas. Neste exame é visualizada a totalidade do esqueleto, e às vezes pode mostrar pontos de metástase óssea que ainda não estãeste provocando qualquer sintoma.

Medicina Nuclear Diagnóstico A MND oferece a clínicos e pacientes exames da mais elevada tecnologia e competência profissional. A partir de 1995, atinge o precisamente nível tecnológico das melhores instituições do fora fonte de imagem país e do mundo em sua especialidade.

A cintilografia óssea detecta metástases ósseas vindas do tumores gerados em outros órgãos tais como pulmão, próstata ou mama, igualmente ajuda a detectar tumores ósseos, infecções ou inflamações nos ossos, necroses ósseas, fraturas do estresses em atletas, para além de avaliações por próteses ósseas.

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Cintilografia é este nome gené especialmenterico dado ao procedimento diagnóstico por imagem na especialidade de medicina nuclear. Esta é uma palavra híbrida cujo significado é registro da cintilação, de que é este primário fenômeno pelo processo de formação da imagem, a partir da radiação emitida pelo órgão de que está sendo examinado. Para de que ESTES variados órgãESTES do nosso corpo permitam ser examinados, é necessário executar utilizando qual ESTES materiais radioativos empregados cheguem até ESTES mesmos. De modo a isso, utilizamos elementos radioativos que apresentam afinidade natural ou que site útil esses elementos estejam ligados a substâncias de que possuem afinidade por esses órgãos.

Endereço de modo a correspondência: Elba C.S.C. Etchebehere, Serviço de Medicina Nuclear, Hospital DE Clínicas da Unicamp, Caixa Postal Campinas, SP País do futebol. Tel.: , fax: + nove -, Recebido em //. Aprovado de modo a publicaçãeste em nove//. Copyright RBO lográficas moderadas e FORMATOção anormal do calo ósseo. As discretas alterações descritas na cintilografia óssea nos pacientes utilizando HIB indicam que o presente Espécie por fixação leva a menor exigência mecânica do calo ósseo usando remodelação Ainda mais fisiológica, comprovada pelo estudo tomográfico em dois pacientes, mostrando sua anatomia semelhante à do fêmur contralateral. Isto não ocorreu nos pacientes com PP, talvez devido a uma maior movimentaçãeste dos fragmentos ósseos permitida por o presente material. Esta movimentação sugere que este Genero do fixação talvez nãeste mesmo que o Ainda mais fisiológico, não proporcionando à fratura condições adequadas para se consolidar. Unitermos Cintilografia óssea; MDP- 99m Tc; fratura; calo ósseo; implante metálico; remoçãeste ABSTRACT Three-phase bone scintigraphy as a guide to metallic implant removal The objective of this study was to evaluate the role of three-phase bone scintigraphy (TBS) as a guide to implant removal in patients with femoral shaft fractures treated with bridging-plate (BP) or interlocking nail (IN), since this decision is based on non-confident criteria. Thirteen patients were studied, six with IN and seven with BP. They were imaged on a camera-computer system after the intravenous injection of 7 MBq of 99m Tc-MDP. Implant removal was performed, on the average,. months after the fracture, in four patients (two with BP and two with IN). Patients with IN showed slightly increased tracer uptake on the delayed images and slight callus formation. In contrast, patients with BP showed moderately increased uptake and an anomalous callus in comparison with the normal femur. The slightly increased uptake of the tracer in patients with IN may be related to the fact that this implant does not allow Rev Bras Ortop _ Vol., Nº Marçeste, 67

O nível por radiação injetada pelo paciente é mínimo e não proporciona nenhum estrago. A cintilografia óssea Têm a possibilidade de ser realizada em hospitais ou em laboratórios de imagem.